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[OCC2010]心房颤动抗凝治疗的若干问题及个人经验——郑兴教授访谈
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《国际循环》:有研究认为,老年房颤患者中,抗凝治疗优于抗血小板治疗,您是如何看待这一问题的?
郑兴教授:从心房血栓形成的机制我们可以看到,是静脉血形成的,血流迟缓,容易形成红色血栓,不是像动脉例如外周动脉或冠状动脉的血小板血栓。如果抗凝由于血流抑制引起的血栓,抗凝药华法林或肝素的效果比较抗血小板药物效果好,如果肝素不方便买药或皮下注射,华法林是大家目前应用最多的。由于刚才讲到这些因素,现在对于老年人,我们应用抗血小板药物,因为不方便监测。还有老年人同时伴有冠心病,这样抗血小板药物也可以选用。
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