编者按：心脑血管疾病是导致猝死的重要原因，在CIHFC 2018大会上，意大利帕多瓦帕多瓦大学Sabino Iliceto教授分享了其对心脑血管疾病治疗的经验及猝死预防要点。《国际循环》特邀Iliceto教授就相关话题进行了专访。

 

　　意大利帕多瓦帕多瓦大学  Sabino Iliceto教授

 

　　心脑血管疾病循证治疗的认识与经验分享

 

　　Sabino Iliceto教授谈到，有关心脑血管疾病的防治，我们积累了很多证据。预防方面，医生最常选择的措施是生活方式干预。实际上，生活方式的作用可能远超过我们的想象。与药物治疗相比，生活方式干预可能更重要。

 

　　重视能有助于医生更好地了解疾病病理生理学的新技术如心脏磁共振成像，同时，还要重视现今关注相对较少的临床方法。临床治疗方法要想获得良好效果，需良好的医患沟通，详细了解患者病史及其家庭、社会及工作背景等，从而提高患者对治疗的依从性。良好的医患沟通和相互理解绝对非常重要，其在心脑血管疾病治疗中的作用是任何新技术、新治疗方法及新诊断工具都无法替代的。

 

　　猝死预防要点

 

　　猝死预防是具有战略意义的话题，近年来，我们对其认识不断加深，但需将相关基本理念传递给所有全科医生及心血管病专家。首先，多项研究业已证实，猝死风险与胆固醇水平增高、糖尿病、肥胖及缺乏运动具有相关性，加强信息沟通从而将上述猝死危险因素的理念传递给医生，再由医生传递给患者。与既往相比，现在上述信息沟通与传递过程已变得比较容易，人们可通过媒体、互联网等多个途径实现。

 

　　需强调，有关猝死预防相关危险因素，最重要并非众所周知的传统危险因素，而是新发现的危险因素如污染。与传统危险因素相比，污染可更显著地增加猝死风险，尤其是在易发生心律失常的患者中。此外，大脑与心脏的相互作用也需得到关注和重视。涉及大脑的应激可能对心律失常发病的重要来源交感神经产生不良影响。另外，去年Circulation发表的一项意大利研究显示，高水平运动员猝死风险增加。因此，针对猝死预防，我们不但需关注已知危险因素，还需构建已发表研究与新研究的沟通渠道从而不断探寻新的危险因素。