王伟医生  成都铁路分局医院  肾内科
　　主诉：患者男性，63岁。因“头晕、双下肢水肿1天”入院。
　　现病史：患者于2013年3月4日因水肿、乏力、头晕来本院就诊。
　　既往史：高血压病史15年，最高血压140/100 mm Hg。服用厄贝沙坦片（安博维）150 mg，1次/d，用药8年。富马酸比索洛尔片（康忻）10 mg，1次/d，用药4年。血压控制于130/90 mm Hg。
　　体格检查：体温37℃，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压150/100 mm Hg。双眼水肿。心律齐，心率90次/分。下肢凹陷性水肿。
　　辅助检查：24h尿蛋白定量2.4 g。心电图检查提示正常。肾B超显示双肾大小正常。
　　诊断：急性肾小球肾炎、高血压伴肾病、高脂血症。
　　诊疗计划：行降压、纠正水电解质紊乱治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用14天。厄贝沙坦片（安博维）150 mg，1次/d，用药14天。富马酸比索洛尔片（康忻）10 mg，1次/d，用药20天。利尿剂50 mg，2次/d，用药8天。
　　转归：稳定。
　　讨论：降压，降低心率，利尿，控制病情后好转。