张勇¹， 郭惠民¹， 叶智明²
广东省人民医院心外科 
广东省人民医院肾内科

    目的 回顾性分析我院2002年1月至2010年1月期间行心脏外科手术治疗后并发急性肾损伤（acute kidney injury AKI）的病例，分析其可能的原因并初步探讨其预后。
    方法 对此期间行心脏外科手术后并发AKI 的276 位患者的临床资料进行回顾性分析，同时配对抽取300例同期行心脏外科手术治疗，术后未并发AKI的病例分别设为观察组和对照组，分析两组病例资料，初步分析心脏外科术后并发AKI 的原因。 
    结果 通过观察两组资料的统计学差异，分别行单因素，多因素联合分析初步筛选出患者术后并发AKI的原因与患者术前肾功能状况差，术前心功能分级差，术后出血量多，术后机械通气时间长，术后合并肺部并发症以及术前合并有糖尿病相关。
    结论 心脏外科手术后患者并发AKI 的高危因素有患者术前肾功能状况差，患者术前心功能分级差，术后出血量多，术后机械通气时间长，术后合并肺部并发症以及术前合并有糖尿等。对于心脏外科术后病人进行系统评估，以此预测心脏外科术后并发AKI 的风险，以期对高危患者行早期干预，一旦临床上出现AKI 时积极改善心功能，改善氧供给，提高术后有效肾脏灌注压是治疗心脏外科术后并发AKI 的重要手段。