使用磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征 -国际循环网

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使用磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征

Management of acute coronary syndromes with fondaparinux.

作者:国际循环网日期:2008/7/14 16:19:00

磺达肝癸钠是首位上市用于临床的选择性凝血因子Xa抑制剂。它已经被证明可以用于矫形手术患者的术后静脉血栓预防和静脉血栓初始治疗。已有随机临床试验研究磺达肝癸钠治疗ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)的价值。戊多糖在ST段抬高急性心肌梗死溶栓辅助治疗中作用（PENTALYSE）研究表明，在333例组织型纤溶酶原激活物(t-PA)溶栓的STEMI患者中，磺达肝癸钠至少与普通肝素一样有效安全。在最近共有12,092例患者参与的OASIS-6大型试验中，与指南推荐的常规治疗相比较，磺达肝癸钠2.5mg抗凝治疗，每日一次， 30天后，可显著降低死亡和再梗发生(9.7% vs 11.2%, P = 0.008)，与普通肝素相比较，未见大出血事件增加(1.0% vs 1.3%, P = 0.13)。这一优势主要见于采用了溶栓治疗而没有进行早期再灌注治疗的亚组患者中，尽管在直接PCI亚组中未见显著临床获益，但是导管血栓形成以及急性血栓形成并发症比较常见。总之，磺达肝癸钠是一种新的抗凝剂，安全有效，适用于STEMI的患者，尤其是未接受直接PCI的患者。

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