背景：循证医学建议，对于前循环急性脑卒中患者，首选静脉溶栓（IV）治疗，但是基底动脉闭塞（basilar artery occlusion， BAO）的最佳治疗方法尚不清楚。这是一个单中心、观察性研究，我们对单独动脉内溶栓（IA），以及联合使用阿昔单抗（Abciximab）静脉溶栓和动脉内溶栓进行比较。

方法：研究对象来自1998年至2006年急性基底动脉闭塞患者的数据库。接受以下治疗方案的患者符合入组标准：单独rtPA动脉内溶栓（最大剂量40mg）（IAF），或者阿昔单抗（Abciximab）静脉溶栓（首次负荷剂量0.25mg/Kg，然后持续缓慢静脉输注0.125ug/Kg，超过12小时）联合rtPA动脉内溶栓治疗（过渡性治疗）。预先设定的主要结果：基底动脉血管再通（符合TIMI标准），生存率，结局良好（定义为3个月后mRS 0-3分）。根据多元Logistic回归模型，寻找血管再通、生存率和结局良好的独立相关因素。结果：在确诊基底动脉闭塞的患者中，75例接受完整治疗。过渡性治疗组（n=43）血管再通率较高（TIMI 2&3，83.7％和62.5％，P＝0.03），生存率较高（58.1％和25％，P＝0.01），获得良好结局的患者比例更高（34.9％与12.5％，P＝0.02）。两组在症状性脑出血（SICH）发生率上无显著差异（14％和18.8％，P＝0.41）。年龄（OR=0.95，0.91-0.99），心房颤动（OR 6.53，1.14-37.49）和过渡性治疗（OR 3.37，1.02-11.18）与血管再通（TIMI 2&3）独立相关。就诊时GCS评分（OR 1.24，1.03-1.45）、联合过渡性治疗并获得血管再通（OR 3744，1.04-13.43）与良好结局独立相关。

结论：在急性基底动脉闭塞中，使用阿昔单抗静脉内溶栓联合rtPA动脉内溶栓过渡性治疗，安全性高，血管再通率高，生存率体高，获得良好结局的比例增高。