《国际循环》：心房颤动（房颤）是临床常见的一种心律失常，您能否简单介绍一下目前中国房颤的发病现状、趋势及房颤对健康的主要危害？

    胡大一教授：中国房颤惟一的大规模流行病学调查是我们这个团队开展的，35岁以上成年人的患病率约为0.8%~0.9%，也就是说中国大概有八百万房颤患者。特别是房颤是一种老年人的疾病，也是高血压患者易患的一种疾病，而中国是高血压大国，高血压比较容易出现房颤。再则，随着人口老龄化容易出现房颤。房颤最大的一个问题我认为是血栓栓塞引起脑卒中，另外还有对心功能等的很多影响，生活质量下降等。中国最大的问题是对脑卒中的预防，目前传统药物主要是华法林，中国住院患者规范使用华法林的不到10%；在人群层面，使用华法林的患者约4%，且大部分未能认真检测INR，而且我们也没有详实的数据说明中国患者的INR值应该维持在什么范围。最大的一个研究是我们开展的一项800（10：15）多例患者的研究，将患者随机分为华法林组和阿司匹林组，我觉得中国患者使用的剂量有差异，而INR值（2~3）的范围没有差异，而且达到2~3所需的剂量好像和西方国家比会低一些。另外，国内的另一个话题就是房颤消融技术，虽然这一技术在不断进步，但目前我仍然认为这一技术太复杂，耗时太长；而且中国经过这么多年的推广，这一技术基本普及的非常广泛，但真正能非常熟练掌握这一技术的医生和中心却寥寥无几。一个不能推广的技术不可能面对大部分患者。中国目前可能对房颤最重要的问题可能还是合理用药，做好血栓栓塞的预防，主要还是规范使用华法林，低危的患者应用阿司匹林。现在可能有一些新的说法，有些患者不能耐受华法林，可能阿司匹林联合氯吡格雷是一个新的试验的结果。

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