对于绝经后女性，体力活动在心力衰竭（HF）风险中的作用尚不清楚，特别是对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）或射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）发病率的影响。JACC一项最新前瞻性研究，纳入50~79岁的137 303名女性，探讨其体力活动水平和HF发生率的关系，并对其中35 272名已诊断为HFpEF和HFrEF女性进行检查。

 

 

　　受试女性无HF，并且基线时无需协助行走至少1个街区。自我报告休闲体力活动。平均随访14年期间，该研究分别记录HF 发病2523例，HFrEF 451例和HFpEF 734例。

 

　　结果显示，校正年龄、种族、教育、收入、吸烟、饮酒、激素治疗和子宫切除术后，与未报告体力活动的女性（参照组）相比，观察到整体HF的总体力活动增量三分位数的反向相关性（风险比[HR]：Tertile 1=0.89，Tertile 2=0.74，Tertile 3=0.65；趋势P<0.001），HFpEF（HR=0.93，0.70，0.68；P<0.001）和HFrEF（HR=0.81，0.59，0.68；P=0.01）。校正潜在中间因素包括随时间而衰弱改变的冠心病（CHD）（非致死性心肌梗死，冠状动脉血运重建）诊断，但未消除反向相关性。

 

　　步行是老年女性最常见的体力活动形式，与HF风险呈负相关（总体：1.00，0.98，0.93，0.72；P<0.001；HFpEF：1.00，0.98，0.87，0.67；P<0.001；HFrEF：1.00，0.75，0.78，0.67；P=0.01）。

 

　　总体体力活动和HF的相关性各亚组结果一致，由年龄、体重指数、糖尿病、高血压、身体功能和CHD诊断定义。此外，分析体力活动随时间变化暴露产生的结果与基线体力活动结果相似。

 

　　研究者得出结论，较高水平的休闲体力活动，包括步行，与绝经后女性HF风险显著降低相关。