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亚临床甲亢和心力衰竭死亡相关
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 编辑:国际循环网 时间:2013/6/13 11:14:18    加入收藏
 关键字:亚临床甲状腺功能亢进 心力衰竭 促甲状腺激素 

  2013欧洲内分泌大会上,Christian Selmer博士(丹麦Gentofte大学医院)报告的一项大型研究结果显示,亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)和心血管死亡风险增加20%相关,主要由心力衰竭(心衰)死亡驱动。Selmer介绍,"研究主要发现是所有甲亢患者死亡率风险增高20%,包括显性和亚临床甲亢。这些患者促甲状腺激素(TSH)水平降低,甲状腺功能正常。"他因这一发现而获得青年学者奖。

  Selmer和同事对2000~2009年丹麦哥本哈根就诊于全科医生,并进行过甲状腺功能检查的患者的心血管和全因死亡风险进行调查。排除有甲状腺病史或相关用药史的患者。使用Kaplan-Meier曲线分析心血管死亡风险,使用Poisson回归模型评估发病率比(IRR)。574 595例患者(平均年龄48.7岁,39.1%为男性)中,95.9%甲状腺功能正常,1603例(0.3%)有显性甲状腺功能减退(甲减),11 834例(2.1%)有亚临床甲减,3967例(0.7%)有显性甲亢,6264例(1.1%)有亚临床甲亢。

  亚临床甲亢患者心血管死亡率增高。游离甲状腺素正常,TSH<0.1 mU/L、0.1~0.2 mU/L和0.2~0.4 mU/L的患者IRR分别为1.24、1.24和1.21。显性甲减患者心血管死亡风险未增高,亚临床甲减则有轻度保护作用。Selmer和同事几个月前曾报道同一人群中甲亢患者新发心房颤动风险增加30%。

  议程主席Ivica Lazúrová博士(斯洛伐克Kosice医学院)表示研究结果"非常有趣",并希望了解治疗甲亢是否能对心血管事件产生影响。Selmer承认,研究没有调整吸烟、社会经济状况等因素,需随机对照试验观察强化治疗是否能消除此风险。

  Heartwire 2013

 
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