一项最新大型研究表明，与不合并糖尿病者相比，糖尿病患者发生急性心肌梗死（AMI）后死亡风险可增加50%。
　　研究者英国利兹大学利兹心血管及代谢研究所的Chris Gale及其同事对2003~2013年间英格兰及威尔士247家医院的703 920例年龄≥18岁的AMI患者的进行了分析。其中ST段抬高型心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者分别有281 259例和422 661例，平均年龄分别为65.7岁和71.0岁，糖尿病患者的比例分别为12.1%和20.4%。分析显示，与不合并糖尿病者相比，合并糖尿病的STEMI及NSTEMI患者更多既往有AMI、心力衰竭及慢性肾衰竭病史。随访1 944 194人年发现，共计200 360（28.4%）例患者死亡，平均死亡时间为2.3年。与不合并糖尿病者相比，糖尿病患者更容易死亡（35.8% vs. 25.3%）。校正年龄、性别等因素后，与不合并糖尿病者相比，糖尿病患者发生ST段抬高型心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）后的死亡风险可分别增加72%和67%；进一步校正合并症后上述风险仍可分别增加52%和45%，进一步校正心血管治疗情况后上述风险仍可分别增加56%和39%。需强调的是校正危险因素、心血管治疗及非心血管原因相关死亡后，糖尿病仍与AMI后长期死亡率增加具有独立相关性。
　　上述结果提示，糖尿病会给心脏病患者带来极大的长期负担。未来，有必要进一步关注糖尿病对心脏病幸存者的长期影响。就临床管理而言，对心脏病幸存后的糖尿病患者，要确保其接受并坚持了适当的药物治疗、血压/血糖/胆固醇得到了良好的控制、积极进行了生活方式改变。此外，我们还需要加强心脏病专家、全科医师及糖尿病专家之间的合作，真正确保让上述高危患者得到了有效的药物治疗。另外，未来还有必要进一步探索并确定心血管药物在糖尿病患者中的有效性。
　　英国心脏基金会的Mike Knapton评论认为，该研究表明“糖尿病本身对生存率有不良影响”，提示有必要进一步探索预防糖尿病患者发生冠心病的新途径及改善糖尿病患者心脏病发作后生存率的新治疗方法。