徐亚伟 王超凡 译
同济大学附属第十人民医院心内科

     低蛋白血症普遍存在于收缩性心力衰竭患者中，且与升高的死亡率相关。香港学者M.Liu等人进行了一项研究探究低蛋白血症与射血分数正常的心力衰竭死亡率之间的关系。
     该研究搜集了2006-2009年入院的1067名心衰病人的资料，其中611名（57.3%）为射血分数正常的心力衰竭，射血分数正常的心力衰竭被定义为射血分数≥50%，终点事件包括1年内因心衰入院和心血管源性死亡。1年内各种病因死亡率为23%，心衰入院率为33%。低蛋白血症(HR， 1.12; 95% CI， 1.09-1.15; P<0.001)，高尿素氮水平(HR， 1.07; 95% CI， 1.04-1.10; P<0.001)和高龄(HR， 1.03; 95% CI， 1.01-1.05; P=0.006)是射血功能正常的心衰患者心血管死亡率和心衰住院率的强预测因子。Kaplan-Meier分析发现，射血功能正常的心衰患者合并低蛋白血症，1年生存率为53.4%，不合并低蛋白血症者为84%(Log-rank X2 =53.3， P<0.001)。合并低蛋白血症的射血分数正常的心力衰竭患者1年心血管死亡率显著升高。
     此研究表明，低蛋白血症是射血分数正常的心力衰竭患者预后的强预测因子，其具体机制有待进一步阐明。