昨日，沈阳军区总医院朱鲜阳教授在报告中指出，目前结构性心脏病介入适应证包括：胎儿介入，ASD、VSD、PDA、PFO封堵治疗，经皮肺动脉瓣植入术，血管瘘介入，经皮主动脉瓣介入等。目前ASD、VSD、PDA、PFO封堵治疗、PBPV、PBMV、PBAV等已成为首选介入治疗，肥厚型心肌病化学消融术，瓣周漏，VSD穿孔封堵术等与外科手术治疗等效；而右心室-肺动脉管植入术，重度AS患者AV植入术，杂交手术目前越来越被认可。目前介入治疗进展主要与现有器械进展，向无害化、可吸收进展，新型器材问世，病种不断扩大。
　　ASD封堵器目前包括常规型，小腰大边型，陶瓷型，左房面无铆型和可吸收型；VSD封堵器包括对称型、大小边、偏心型、腰径增长型；PDA封堵器包括普通型、成角型、小腰、Plug型；主动脉瓣植入封堵器包括Sapien ， CoreValve两种；目前疗效评估发现多项临床研究中得出80%患者功能得到改善并保持稳定。经皮二尖瓣成形术疗效评估发现107例患者中，成功90%，1、2、3年存活率分别为95.9%、94.0%、90.1%；经冠状窦MV形成总体评价：三种技术均能中度降低二尖瓣反流，改善生活质量，运动功能和6MWT。下列技术尚有待进一步评估：房颤左心耳隔离术防止血栓栓塞，二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全，心梗后心尖部室壁瘤隔离术，胎儿介入治疗，主动脉瓣带瓣支架植入术。

　　复旦大学附属中山医院 陈丹丹