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[ESC2009]RDW可作为心衰预后标记物

作者:国际循环网   日期:2009/8/31 16:30:00

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红细胞分布宽度(RDW)是用来测量红细胞宽度变异性的,也是全血计数(FBC)中的常规测量方法。其作为最新生物标记物是慢性心衰(HF)患者意外的强有力的预后预测因子。尽管它对BNP的附加价值尚未被评估。对于急性心衰失代偿期的患者我们检测RDW的预后价值,并观察其与他血液学的变量及BNP的相关性。

目的:

    红细胞分布宽度(RDW)是用来测量红细胞宽度变异性的,也是全血计数(FBC)中的常规测量方法。其作为最新生物标记物是慢性心衰(HF)患者意外的强有力的预后预测因子。尽管它对BNP的附加价值尚未被评估。对于急性心衰失代偿期的患者我们检测RDW的预后价值,并观察其与他血液学的变量及BNP的相关性。

方法:

    入选的患者有典型的HF的临床症状并且BNP>100 pg/ml,探查数据显示BNP具有一定的倾斜度故采用对数log [BNP]的方式分析。除RDW外,白细胞总数(WCC)、血红蛋白、淋巴细胞对预后的重要性分别以单变量的COX比例风险模型进行分析,然后一起以多变量模型进行分析,包括log [BNP],、、年龄、性别…

结果:

    来自2006年12月至2008年7月两个市医院的707名患者入选此研究,平均随访了421天(范围208-792天)。其中212例死亡。单变量分析结果显示较低的血红蛋白水平、低淋巴水平、增宽的RDW及较高的WCC水平为不良结局的预测因子,且以上结果均显示了统计学差异。在多变量分析模型中RDW, log[BNP]及WCC为死亡率的独立预测因
子。

结论:

    这项研究显示常规检测生物标记物 RDW成为了继BNP(众所周知的标记心力衰竭预后的标志物)外额外增加的心衰的独立预测信息。RDW不是贫血的特征,是这项研究的生物学基础,它同时出现在急性和慢性的HF中,尚需更进一步的研究。
                           

              多变量分析表

Parameter
Hazard Ratio
95% Confidence Interval
p-Value
Age
1.025
1.011-1.040
0.00068
Sex
1.147
0.868-1.515
0.33
Log [BNP]
1.536
1.322-1.785
<0.0001
Lymphocytes
0.896
0.787-1.021
0.1
版面编辑:李雅峰



红细胞分布宽度血红蛋白RDW心力衰竭

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