美国胸科医师学协会国际学术年会，费城，2008年10月27日——研究显示，他汀类药物治疗可以使恶性肿瘤患者深静脉血栓的发生率降低2/3。

艾伯特·爱因斯坦医学中心的Danai Khemasuwan博士在报告中指出，入院前服用他汀类药物至少2个月来控制血脂的实体瘤患者中有8%的患者出现深静脉血栓，而未服用或是短期服用他汀类药物的患者中有21%出现深静脉血栓（OR 0.33， 95% CI 0.19～0.59）。

Danai Khemasuwan博士在美国胸科医师协会年会上指出，上述研究结果是在校正了患者的吸烟情况、恶性肿瘤、目前应用的化疗药物、阿司匹林的应用以及制动情况的基础上得出的。目前尚不清楚他汀类药物降低深静脉血栓形成风险的具体机制。Danai Khemasuwan博士指出，他汀类药物的此种作用可能与该类药物的降脂作用有关，也可能是由于抗炎或抗血栓作用”，还需要前瞻性的随机试验来证实。

以往有研究提示他汀类药物可以降低其他患者发生深静脉血栓的风险，这促使Danai Khemasuwan博士开展了本研究，对740例不同类型的实体瘤患者进行了评价。大部分为肺癌、乳癌或是前列腺癌患者。其他恶性肿瘤包括卵巢癌、胃癌、结肠癌、脑瘤、肾癌、食道癌及胰腺癌。

患者平均年龄为65岁，3/4的患者为非洲裔美国人。入组前接受华法令或肝素等抗凝治疗的患者被剔除。31%的患者在入组时存在血脂异常，26%的患者正在服用他汀类药物。他指出，既往的研究表明他汀类药物可以降低血清炎症标志物的水平，进而改变凝血阈值。入组患者接受辛伐他汀（舒降之）、阿托伐他汀（立普妥）或罗苏伐他汀治疗。本研究的目的不是比较上述药物降低深静脉血栓形成风险作用的强弱，也不是研究药物的有效剂量。本研究的局限性在于没有测定患者的血脂水平，故他汀治疗组和对照组之间血脂水平的差异可能是一个混杂因素。

尽管存在诸多局限性，密尔沃基威斯康辛医学院的医学博士David Gutterman说，该研究结果仍然非常重要。未参与研究的Gutterman博士说，“研究结果看来是合乎逻辑的，我认为很有意义，尤其是关于他汀类药物的多效性”。他说，“他汀类药物的这些作用可能跟胆固醇水平关系不大，但可能跟抑制β-羟-β-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶途径有关”，HMG-CoA还原酶是他汀类药物的主要作用靶点。他还指出，众所周知他汀类药物能够改善动脉内皮细胞功能，从而降低血栓形成的风险。本研究的特别之处在于，提示他汀类药物可能对静脉内皮细胞的功能也有类似的改善作用。

要点
1. 向患者解释研究发现他汀类药物可以降低癌症患者深静脉血栓和肺栓塞的发生率。
2. 该研究是针对患者资料的回顾性研究，其结果可能受其它混杂因素的影响。
3. FDA并未批准应用他汀类药物来预防恶性肿瘤患者的深静脉形成。