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[ASH2008]抵抗性高血压患者使用安体舒通可以改善醛固酮相关的阻塞性睡眠呼吸暂停

Spironolactone Improves Aldosterone Related Obstructive Sleep Apnea in Subjects with Resistant Hypertension

作者:国际循环网   日期:2008/5/15 16:52:00

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研究介绍:我们曾经报道过抵抗性高血压患者常合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和原发性醛固酮增多症,并且在这些患者中血清醛固酮和OSA的严重程度显著相关。我们猜想这可能是由于醛固酮的水钠潴留作用加重了颈部组织水肿,从而使睡眠呼吸暂停加重。

Krishna K. Gaddam, Eduardo Pimenta, Saima Husain, Suzanne Oparil, David A. Calhoun Medicine, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL

研究介绍:我们曾经报道过抵抗性高血压患者常合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和原发性醛固酮增多症,并且在这些患者中血清醛固酮和OSA的严重程度显著相关。我们猜想这可能是由于醛固酮的水钠潴留作用加重了颈部组织水肿,从而使睡眠呼吸暂停加重。

研究方法:抵抗性高血压[服用超过三种抗高血压药物后血压(BP)水平  140/90 mm Hg ]患者和中重度睡眠呼吸暂停[定义为呼吸暂停指数(AHI)  15]患者均在常规降压药物治疗基础上增加安体舒通(SPL) (25-50mg/day),治疗之前及治疗后8周均接受多导睡眠记录。使用配对t检验对其进行统计分析。

研究结果:到目前为止共有7例患者完成该研究(3例男性/4例女性,2例黑种人/5例白种人),他们的平均年龄为56 8岁,体重指数为35.4 6.8kg/m2 ,随访结果如下:

结果

临床特征

基线

8 周后

p 值

临床血压 (mm Hg)

1467/837

1258/682

0.004/0.06

24小时动态血压(mm Hg)

1475/797

12911/685

0.2/0.2

血清钾 (meq/L)

4.00.1

4.70.15

0.01

血清肌酐 (mg/dL)

1.030.08

1.30.09

0.004

血浆肾素活性 (ng/ml/hr)

1.80.9

1419

0.004

AHI (events/hr)

36.66.8

24.14.2

0.03

HI (events/hr)

12.53.3

8.92.8

0.48

仰卧 AHI (events/hr)

68.612

47.98.6

0.04

非仰卧 AHI (events/hr)

11.64.6

14.5<

版面编辑:国际循环



安体舒通醛固酮阻塞性睡眠

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