复旦大学附属中山医院

药物支架的出现曾经被认为是解决再狭窄问题的好方法，但它却增加了晚期血栓的发生率，由此带来的灾难性后果使介入学界甚至开始疑惑是否应该回到裸支架时代。有没有一种改良的药物支架呢？6月2日首届东方心血管病学会上，德国Bad Berka心脏中心余江涛教授以精彩的图片和数据从制作工艺、安全性和疗效等方面介绍了新型无涂层药物洗脱支架，并将其与传统涂层药物洗脱支架进行了比较。余教授认为，传统药物支架以涂层为药物载体，当药物释放殆尽时，涂层成了废物，是引起晚发血栓的罪魁祸首，而新型无涂层药物支架可避免涂层对血管内皮的损害。他介绍，无涂层药物支架如Yukon支架表面粗糙，有利于雷帕霉素等药物吸附，且实验证实30天后，无涂层支架相比涂层支架药物残留更少，在有效作用时间内释放更彻底。目前已开始进行多中心随机临床试验，截至6个月的结果证实在临床事件、再狭窄及再发血栓等方面无涂层支架的疗效均接近或优于传统涂层支架，但到底两者孰优孰劣，余教授认为有待更大样本更长时间的试验证实。