背景：

相对而言，冠状动脉长病变的支架植入治疗效果不太理想。本研究比较了西罗莫司洗脱支架（SES）与紫杉醇洗脱支架（PES）对冠状动脉长病变的治疗效果。 

方法与结果：

本研究是一项随机、多中心、前瞻性的研究，在500名患者中比较了应用 32mm的SES或25mm的PES治疗原发性冠状动脉病变。研究的一级终点为6个月随访时双体位冠状动脉造影节段内的再狭窄的发生率。两组患者基线特征基本相似。病变长度SES组为33.9±11.6 mm，PES组为34.5±12.6 mm(P=0.527)。与PES组比较，SES组冠脉造影节段内再狭窄的发生率显著降低(3.3% vs. 14.6%；相对危险度0.23；P<0.001)；支架内晚期管腔直径丢失SES组为0.09±0.37 mm，PES组则为0.45±0.55 mm，二者比较P<0.001；在发生再狭窄的这部分病人中，SES组患者与PES组患者相比，局灶性再狭窄更为常见（100% vs. 53.3%， P=0.031）。与PES组患者相比， SES组患者9个月时的靶血管血运重建率更低(2.4% vs. 7.2%， P=0.012)；两组患者在随访9个月时的死亡率（0.8% in SES vs. 0% in PES， P=0.499）和心肌梗死发生率（8.8% in SES vs. 10.8% in PES， P=0.452）比较差异无统计学意义。 

结论：

对于原发性冠状动脉长病变的患者，与植入PES相比较，SES的植入可降低造影再狭窄的发生率和减少靶血管血运重建率。